က်န္းမာေရးနဲ႔ေဆးပညာ ေမးလိုတာရွိပါက

ဒီဘေလာ့ခ္ထဲကစာေတြကို တျခားေနရာမွာ ကြ်န္ေတာ့္ခြင့္ျပဳခ်က္မပါဘဲ ကူးယူျပီး မတင္ဘို႔ စည္းကမ္း သတ္မွတ္ထားပါတယ္။

က်န္းမာေရး နဲ႔ ေဆးပညာ ေမးလိုတာရွိပါက
• ျဖစ္တဲ့သူရဲ႕ အသက္၊ က်ား-မ ေျပာပါ။ ေရာဂါလကၡဏာ ၁-၂-၃။ တခုတိုင္းက ဘယ္ေလာက္ ၾကာျပီ။
• လိုအပ္ရင္ က်န္းမာေရးရာဇဝင္၊ ဓါတ္မွန္၊ (အာလ္ထြာေဆာင္း)၊ ေဆးစစ္ခ်က္၊ လိုအပ္ရင္ အိမ္ေထာင္၊ ကေလး၊ ရွိ-မရွိ။ ေနတဲ့တိုင္းျပည္၊ ျမိဳ႕ထည့္ေရးပါ။ လူနာမည္၊ ေနရပ္လိပ္စာအတိအက် ကိစၥမရွိပါ။
• ေဆးနာမည္ေရးရင္ Trade name ကုမၸဏီကေပးတဲ့နာမည္သာမက Generic name ေဆးနာမည္ ထည့္ေရးပါ။
• ေဆးစာ၊ ေဆးစစ္ခ်က္၊ ေဝဒနာေတြကို စကန္လုပ္ျပီးျဖစ္ျဖစ္၊ ဓါတ္ပံုရိုက္လို႔ျဖစ္ျဖစ္ ပို႔ႏိုင္ပါတယ္။ ဓါတ္ပံုကို ခြင့္မယူဘဲ အသံုးမခ်ပါ။
• အိမ္ေထာင္ေရးနဲ႔ လိင္ပိုင္းဆိုင္ရာေမးခြန္းေတြကို Facebook ကေန မေမးပါနဲ႔ မေျဖပါ။ တိုက္ရိုက္သာေမးပါ။
• အီးေမးလ္ အခက္အခဲရွိလို႔ Facebook message မွာျဖစ္ျဖစ္ Chat box မွာျဖစ္ျဖစ္ေရးရင္လဲ အားသလား၊ ေမးလို႔ရလား ေရးမေနဘဲ၊ တခါတည္း ေမးခြန္းသာေရးလိုက္ပါ။
• Facebook Comment ကေနေမးတာ-ေျဖတာ အဆင္မေျပပါ။
စာရွည္ေရးမရပါ။ သူမ်ားေတြကို အေႏွာင့္အယွက္ျဖစ္ႏိုင္ပါတယ္။
• နာမ္စားသံုးတာမွာ ကိုယ္ကိုယ္ကို ‘သား’၊ ‘သမီး’ လို႔ သံုးရင္ ေမးတဲ့သူရဲ႕ သားသမီးလား ထင္မွတ္မွားႏိုင္တာသတိျပဳပါ။
• SMS အေရးအသားမ်ိဳးကို မဖတ္ပါ။ ျမန္မာစကားကို အဂၤလိပ္စာလံုးနဲ႔ေရးတာကို မဖတ္ပါ။
• ဘေလာ့ခ္ နဲ႔ ေဖ့စ္ဘြတ္မွာ အေမး-အေျဖေတြကိုသံုးတဲ့အခါ ေမးတဲ့သူရဲ႕ ကိုယ္ေရး အခ်က္အလက္ေတြ မပါေစရပါ။
• ဖုန္းဆက္ျပီးေမးရင္ Time zone မတူတာေရာ၊ အသံထြက္ လြဲႏိုင္တာေရာေၾကာင့္ အဆင္မေျပပါ။ ကြ်န္ေတာ့္မွာ Viber မရွိပါ။ ေဖ့စ္ဘြတ္ ဖုန္း-ဗီဒီယို အဆင္မေျပပါ။ Skype ကိုေတာ့ ႏိုင္ငံေရးနဲ႔ မိသားစုအတြက္သာသံုးပါတယ္။
drswe01@gmail.com ကို (အီးေမးလ္) ပို႔ပါ။

• (ဘေလာ့ခ္) ေတြထဲ ဝင္ဖတ္ဘို႔ အၾကံျပဳပါတယ္။
- http://dts-medicaleducation.blogspot.in/ ေဆးပညာစာမ်ား
- http://yamuna-online-clinic.blogspot.in ယမုန္နာ ေဆးခန္း
- http://my-sayawun-life.blogspot.in/ ဆရာဝန္ဘဝ အမွတ္ရတာေတြ
- http://dts-political-page.blogspot.in/ ႏိုင္ငံေရး စာမ်က္ႏွာ
- http://www.facebook.com/pages/Dr-Tint-Swe/490031307758025?skip_nax_wizard=true ေဖ့စ္ဘြတ္

Friday, February 17, 2012

Fungal infections (2) မိႈအမ်ိဳးမ်ိဳး ေဆးအမ်ိဳးမ်ိဳး (၂)

4 Oct 10, 16:47
Q 1: မွကၡရု ဆိုတာ ဘယ္လိုပံုစံလဲ သိပါရေစ။
Jan 10, 2011 at 5:36 AM
Q 2: အမ်ိဳးသမီး (၃၁ နွစ္)။ ျပည္ပမွာဆိုေတာ့ ေရာဂါ ျဖစ္လို႔ ေဆးခန္း သြားရင္ ေသခ်ာ မေျပာျပတတ္ေတာ့ မသက္သာဘူး။ စၿဖစ္တာက လက္သည္းရဲ႕ ထိပ္ပိုင္းေဘး တဖက္စီမွာ လက္စြယ္ ငုတ္သလို ၿဖစ္ေနေတာ့ ခြာထုတ္တာ၊ အေပါက္ေတြက ခ်ိဳင့္ခြက္ေလးလို ျဖစ္ေနတာ။ ခုဆို လက္ ၅ ေခ်ာင္းလံုးပဲ။ လက္သည္း ပိုးမ်ားလား မသိဘူးတဲ့။ ခြာေနတုန္းကေတာ့ ေသြးေၾကာအမ်ွဥ္ေလးလို နီနီေလးေတြ႔လို႔ ခြာထုတ္ တိုင္းလဲ ျပန္ေပၚလာတယ္တဲ့။ ေပးတဲ့ ေဆးနဲ႔လဲ မသက္သာေတာ့ ၾကားဖူးနားဝ ဖေယာင္း စက္ခ်ၿပီး လုပ္ၾကည့္ေတာ့လဲ မသက္သာပါဘူး။

မွကၡရုနာ Thrush (Oral candidiasis)
ႏို႔တိုက္အရြယ္ ကေလးငယ္ေတြမွာ လွ်ာ၊ အာေခါင္၊ ပါးေစာင္ေတြမယ္ အျဖဴဖတ္ေတြ ျဖစ္ျပီး၊ ေဘးက နီေနတယ္။ နာတယ္၊ ႏို႔စို႔၊ အစာစားရ ခက္တယ္။ Moniliasis လို႔လဲ ေခၚတယ္။ ကေလးရဲ႕ လွ်ာကို အဝတ္သန္႔သန္႔ေလးကို လက္ညွိဳးမွာပါတ္ျပီး အျဖဴဖတ္ေတြ ရွင္းေပးပါ။ Gentian Violet ေဆးျပာ လိမ္းေပးလို႔ ရတယ္။ မိခင္ႏို႔ကို အျမဲ သန္႔ေနပါေစ။ လိုအပ္ရင္ Nystatin Oral Suspension 4-6 mL တေန႔ ၄ ၾကိမ္တိုက္ပါ။ Fungus မႈိတမ်ိဳးကေန ျဖစ္တယ္။ Fungus ေရာဂါေတြကို Mycosis လို႔လဲ ေခၚျပန္တယ္။

မိႈ အမ်ိဳးအစားေတြ အမ်ားၾကီးဘဲ။ ခႏၶာကိုယ္အျပင္မွာ ေနရာကေန ကိုယ္ထဲ ဝင္လာမယ္။ ပူေလာင္ စိုစြပ္ရာ ေနရာေတြမွာ ေပါက္ပြါးတတ္တယ္။ အေရျပား အေရး-အေၾကာင္း ရွိရာေတြမွာ ျဖစ္တတ္တယ္။ အတြင္းခံဝတ္တဲ့ ေနရာမွာ ေရာဂါရရင္ Diaper candidiasis ေခၚတယ္။ လက္သည္းမွာ ျဖစ္ရင္ ၾကာၾကာကုရတယ္။

ကင္ဆာေဆး၊ စတီရြိဳက္ေဆး၊ ပဋိဇီဝေဆး ေပးေနရင္း မိႈေရာဂါ ျဖစ္တတ္တယ္။ ဘက္တီးရီးယားပိုး ဝင္ေနတဲ့ အခါမ်ိဳးမွာ စတီရြိဳက္ပါတဲ့ မ်က္စဥ္း ခတ္မိရင္ မိႈေရာဂါ ေနာက္ဆက္တြဲ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္၊ ေသြးဆံုး၊ ဆီးခ်ိဳနဲ႔လဲ တြဲတတ္တယ္။ ဆီးပိုက္ စတာမ်ိဳး တပ္ထားရသူေတြမွာ မိႈေရာဂါဝင္လာတတ္တယ္။ Fluconazole 100 mg/d ဒါမွမဟုတ္ Itraconazole 200 mg/d ေဆး ၁ဝ-၁၄ ရက္ ေပးတယ္။ AIDS နဲ႔ လူကီးမီးယားနဲ႔လဲ တြဲျဖစ္တတ္တယ္။ အစာျမိဳျပြန္မွာ လာျဖစ္မယ္။ အစာျမိဳရင္-ေရျမိဳရင္ နာမယ္။ ေအာက္ ဆက္ဆင္းရင္ ပ်ိဳ႕-အန္ျဖစ္မယ္။ ေရ-ဆား ခမ္းေျခာက္တာ ျဖစ္လာမယ္။ ရင္ညြန္႔ရိုး ေအာက္က နာမယ္။

မိႈက ေသြးထဲ ေရာက္ရာကေန အထဲအဂၤါေတြမွာ ေရာဂါရေစႏိုင္တယ္။ မ်က္ႏွာ၊ နား-ႏွာေခါင္း-လည္ေခ်ာင္း၊ ဦးေႏွာက္၊ ႏွလံုးသား၊ ဆိုးဝါးတဲ့ မိႈေရာဂါကို ေဆးအျပင္းေတြေပး၊ ေဆးရံုတက္ ကုရတာမို႔ ေဆးနည္းေတြ မေရးေတာ့ပါ။ (၄၅%) အသက္ အႏၠရာယ္ ထိခိုက္ႏိုင္တယ္။

Yeast (Candida) (ရိစ္) (ကင္ဒီဒါ) မိႈ
ဒီမိႈက လူေတြရဲ႕ ပါးစပ္ နဲ႔ (ဗဂ်ိဳင္းနား) မွာ ရွိေနတဲ့အေကာင္။ ဒါ့ေၾကာင့္ ေမြးလမ္းေၾကာင္းမွာ ဒီမိႈေၾကာင့္ရတဲ့ေရာဂါကို STD လိင္ကတဆင့္ ကူးစက္ေရာဂါလို႔ မသတ္မွတ္ဘူး။ အမ်ိဳးသမီးေတြမွာ တသက္မွာ အနဲဆံုးတခါ Vulvovaginal Candidiasis (Vaginal yeast infections) ျဖစ္သူေပါင္း 75% ရွိတယ္။ (ဗဂ်ိဳင္းနား) ေရာင္တာထဲမွာ ဒုတိယ အမ်ားဆံုး။ ယားမယ္၊ အျဖဴဆင္းမယ္၊ ဒိန္ခဲလို အဖတ္အဖတ္ေတြ ျဖစ္တတ္တယ္။ လိင္ဆက္ဆံတဲ့အခါ နာမယ္။ ျဖစ္တတ္လြန္းလို႔ ေဆးနည္းပါ ေရးပါမယ္။
• Clotrimazole Vaginal suppositories ေမြးလမ္းထည့္ေဆး 100 mg ၆ ည၊ 200 mg ၃ ည။
• Miconazole ointment or 2% cream or 100-200 mg suppository ေမြးလမ္းထည့္ေဆး၊ ၃ ည။
• Nystatin 100,000 units vaginal tablets ေမြးလမ္းထည့္ေဆး ၁၄ ရက္။
• Fluconazole 150 mg ျပန္ျပန္ျဖစ္ေနသူေတြကို တပါတ္တခါ ေပးတယ္။

မိႈနဲ႔ ဆက္စပ္ေနတာက ေပြးေရာဂါေတြ ျဖစ္ပါတယ္။ ျခံဳမိေအာင္ ေနာက္ဆံုးေပၚေရာ ေဆးျမီးတိုပါ သိေအာင္လို႔ တျခား ဆရာသမားေတြ အာေဘာ္ေလး ႏွစ္ခု ထည့္ပါရေစ။

“ၾကက္သြန္နီ ဥေသးတစ္လံုးကို အခံြႏြာျပီး ညက္ေအာင္ ေထာင္းပါ။ ျပီးရင္ ေၾကြပုဂံလုံးထဲ ထည့္ျပီး သံပရာသီး တစ္လံုးကို အရည္ညစ္ခ်လို႔ ေရာေဖ်ာ္ပါ။ ေပြးကြက္၊ ညွင္းကြက္၊ တင္းတိတ္ကြက္၊ ဝက္ျခံဖုကို တစ္ေန႔ ႏွစ္ၾကိမ္ လိမ္းေပးပါ။ ညပိုင္းမွာ မ်က္နာကို ေရေႏြးနဲ႔ သန္႔စင္ျပီး သနပ္ခါးအျမစ္ လိမ္းျပီး အိပ္ပါ။ ငါးရက္ေလာက္ ဆက္တိုက္လုပ္ရင္ သင့္မ်က္နာဟာ ၾကည္လင္ ရွင္းသန္႔ျပီး က်က္သေရရိွစြာ လွပေနပါလိမ့္မယ္။”

“အနားထူတဲ့ ေပြးကြက္ကေလး၊ အေရျပားကို ဒုကၡေပး၊ ေဆးၿမီးတိုနဲ႔ ေပ်ာက္သေယာင္၊ တကယ္က်ေတာ့ မလြယ္ေပါင္၊” “ဒက္ကုတ္ရင္လည္း လက္သည္းပ်က္၊ ေဆးကု-ေငြကုန္ အလုပ္ပ်က္၊” “ဓါး မသန္႔ရင္ ကိုရင္မ်ား၊ သင္တုန္းဓါးနဲ႔ ေပြးေတြပြား၊” “မထိတထိ ေဆးကုရင္၊ တစ္ကယ္ကုေတာ့ မေပ်ာက္ခ်င္၊ စနစ္တက် ကုမွသာ၊ ေပြး-ဒက္ ေရာဂါ ေပ်ာက္ေတာ့မွာ။”

Tinea Cruris (Jock Itch) ေပြးတမ်ိဳး
“မိုးေတာင္က၊ ေပြးေပါင္က” ဆိုသလို တင္ပါးနဲ႔ ေပါင္ျခံမွာ အျဖစ္မ်ားတယ္။
• Miconazole nitrate ေဆးမံႈ႔၊ Terbinafine cream ၇ ရက္ လိမ္းတာနဲ႔ ၈ဝ% မက ေပ်ာက္တယ္။
• Griseofulvin 250–500 mg စားေဆး တေန႔ ၂ ၾကိမ္ ၁-၂ ပါတ္နဲ႔ ေပ်ာက္တယ္။
• Itraconazole 200 mg daily or Terbinafine 250 mg daily နဲ႔လဲ ရတယ္။

Tinea Corporis or Tinea Circinata (Ringworm) ေပြး
• Miconazole, Clotrimazole, Butenafine နဲ႔ Terbinafine လိမ္းေဆး။ အျမင္အရ ေပ်ာက္သြားတဲ့ေနာက္ ၁-၂ ပါတ္ အထိ ေဆးေပးပါ။
• Griseofulvin 250–500 mg ကို တရက္ ၂ ၾကိမ္။ Itraconazole 200 mg daily ၁ ပါတ္၊ Terbinafine 250 mg daily ၁ လ၊ Griseofulvin က အေရျပားမွာ ျဖစ္တဲ့ မိႈေရာဂါေတြအတြက္ အေကာင္းဆံုးျဖစ္တယ္။ ဦးေရခြံနဲ႔ လက္သည္း ျဖစ္ရင္ေတာ့ မရဘူး။
• Fluconazole က Mucocutaneous Candidiasis အတြက္ အေကာင္းဆံုးပါ။ (Fluconazole 50-400 mg daily ျဖစ္တဲ့ေနရာကိုလိုက္ေပးရတယ္။ အျပင္ကျမင္ရတာေတြ ေပ်ာက္ေပမဲ့ ေနာက္ထပ္ ၁-၂ ပါတ္ၾကာတဲ့အထိ ေဆးဆက္ေပးရမယ္။ Esophageal Candida အစာျမိဳျပြန္မွာျဖစ္ရင္ ၄ ပါတ္ၾကာေအာင္ေပးရမယ္။ Cryptococcal meningitis ဦးေႏွာက္ေမွးေရာင္တာဆိုရင္ ၁၀-၁၂ ပါတ္ၾကာမယ္။)
• Ketoconazole က တလေက်ာ္ေပးရင္ အသဲကို ထိခိုက္ႏိုင္တာမို႔ Tinea Versicolor ကလြဲရင္ မေပးေတာ့ပါ။

Tinea Versicolor (Pityriasis Versicolor) ညွင္း
• Malassezia furfur ေၾကာင့္ျဖစ္ျပီး၊ အျဖဴ-ပန္းေရာင္ ကတၱီပါလို ႏူးညံ့တယ္။ ခႏၶာကိုယ္ အေပၚပိုင္းမွာ ျဖစ္တယ္။
• Selenium sulfide 2.5% lotion or Shampoo လိမ္းေဆး ၇-၁၄ ရက္ လိမ္းပါ။
• Ketoconazole shampoo 1% or 2% လဲ ထပ္မျဖစ္ေအာင္ ၃ပါတ္ၾကာေအာင္ လိမ္းပါ။
• Ketoconazole 200 mg daily orally for 1 week or 400 mg as a single oral dose စားေဆးေပးပါ။
• Clotrimazole 1% solution တေန႔တခါ တပါတ္ၾကာလိမ္းပါ။
• Terbinafine 1% solution တေန႔ႏွစ္ခါ တပါတ္ၾကာလိမ္းပါ။
• Fluconazole 150-300-400 mg ကို ၂ ပါတ္ျခားျပီး ၂ ခါေပးတာနဲ႔ ထိေရာက္တယ္။
• Itraconazole 200-400 mg တရက္ျခား ၇ ရက္ေသာက္ပါ။
• Hydrogen peroxide ေဆးရည္လိမ္းႏိုင္တယ္။

Tinea Manuum & Tinea Pedis (Athlete's Foot) အားကစားသမား ေျခေထာက္
• Aluminum subacetate ေဆးရည္ထဲမွာ မိနစ္ ၂ဝ တေန႔ ၂ ၾကိမ္ စိမ္ပါ။
• Imidazoles or Ciclopirox ေဆးလိမ္းပါ။
• Urea 10–20% lotion or cream ပါလိမ္းရင္ ပိုျမန္တယ္။
• ဆိုးရင္၊ ျပန္ျဖစ္ရင္ Griseofulvin 250–500 mg စားေဆး တေန႔ ၂ ၾကိမ္ပါ ေပးပါ။
• Itraconazole 200 mg daily for 2 weeks or 400 mg daily for 1 week or Terbinafine 250 mg daily for 2–4 weeks လဲရတယ္။

Intraconazole မိႈေရာဂါအတြက္ေဆး
• Vaginal Yeast infections (Thrush) ေမြးလမ္းေၾကာင္းမိႈ = 200 mg တေန႔ ၂ ၾကိမ္၊ ၇ ရက္။
• Shin fungus infection ေျခသလံုးေရွ႕ အေရျပားမိႈ = 200 mg တေန႔ ၁ ၾကိမ္၊ ၇ ရက္။
• Infections of nails လက္သည္း-ေျခသည္းမိႈ = 200 mg တေန႔ ၁ ၾကိမ္၊ ၃ လ။
• Candidia infections of mouth, throat and oesophagus ပါးစပ္-ခံတြင္း-အစာျမိဳျပြန္မိႈ = 100 mg တေန႔ ၁ ၾကိမ္၊ ၁၅ ရက္။

ေဆးပညာစာေတြကို ျမန္မာလိုေရးေတာ့ ေဝါဟာရ တိက်တာ ဘာသာျပန္ျပီးသား ရွားေသးတာ ေတြ႔ရတယ္။ အတိအက် မရရင္ နီးစပ္တာ ရွာရတယ္။ ကြ်န္ေတာ္တို႔ လူမ်ိဳးက “ေရာေကာ-ေသာေကာ” လုပ္ေလ့ရွိၾကတယ္။ “ေပြးညႇင္း” လို႔ ေျပာတာက ကုသရတာ မတူတဲ့ ေရာဂါႏွစ္မ်ိဳး ေပါင္းေပးထားတာပါ။ “ေပြးစုန္႔နာ” ဆိုတာကို ကြ်န္ေတာ္လို ဆရာဝန္ နားမလယ္ပါ။ ကိုယ့္လူမ်ိဳးသာ မဟုတ္ပါဘူး၊ သူမ်ားေတြလဲ လက္ညွိဳးထိုး မလြတ္ဘူး။ ေပြးကို Ringworm ေခၚတယ္ မဟုတ္လား။ Worm ဆိုတဲ့ သန္ေကာင္နဲ႔ ဘာမွ မဆုိင္ဘူး။

Nail fungal infection လက္သည္းမိႈ
လက္သည္း-ေျခသည္းကို မိႈဝင္လာရင္ အစမွာေတာ့ ျဖဴ-ဝါဝါ အစက္အေပ်ာက္ေလး ျဖစ္လာျပီး ေနာက္ေတာ့ ေအာက္ထဲ ဝင္လာလို႔ အေရာင္ေျပာင္းလာ၊ ထူလာ၊ ကြ်တ္ဆတ္လာ၊ ပံုေျပာင္းလာမယ္။ ကုရတာ မလြယ္လွပါ။ ေျခသည္း-လက္သည္း ၾကြတက္လာတဲ့ အဆင့္ေရာက္ရင္ Onychomycosis လို႔ ေဆးစာက ေခၚတယ္။ နာလာ၊ အနံ႔ပါရလာျပီ။ ေသျခာမကုရင္ တသက္လံုးလို႔ ေျပာရမလိုေနမယ္။

Fungus မိႈပိုးဆိုတာ မ်က္စိနဲ႔ မျမင္ရဘူး။ စိုထိုင္းတာ ၾကိဳက္တယ္။ ကိုယ့္မွာ အေပါက္-အျပဲ၊ အကြဲ-အရွ ရွိလာမွ အထဲ ဝင္လာတာ။ သူနဲ႔ဆင္တဲ့ Yeasts တို႔ Molds တို႔ကေနလဲ ေရာဂါျဖစ္ပါတယ္။ ေခြ်းထြက္မ်ားသူ၊ ေယာက္်ား၊ အသက္ မငယ္သူ၊ စိုထိုင္းတဲ့ အလုပ္လုပ္ရသူ၊ ေျခအိတ္-လက္အိတ္ အျမဲ ဝတ္ထားရသူ၊ ဘာမွမစီးဘဲ လမ္းသြားရသူ၊ ဆီးခ်ိဳ ရွိသူေတြမွာ အျဖစ္မ်ားတယ္။ Leukemia, AIDS နဲ႔ အဂၤါအစားထိုး ထားရသူေတြမွာလဲ ပိုျဖစ္တတ္တယ္။

Terbinafine, Fluconazole and Itraconazole စားေဆးေတြ ေပးတယ္။
• Terbinafine (Lamisil) စားေဆး 250 mg ကို တေန႔ ၁ လံုး၊ ျဖစ္ခဲ့တာ ၾကာၾကာသလို ေသာက္ရမယ္။ ဥပမာ ၆ ပါတ္။ ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳးေတြက ဝမ္းပ်က္၊ ယား၊ အစာမေက်၊ အနီျပင္ထြက္၊ အစားပ်က္။
• Fluconazole (Diflucan) စားေဆးကို 150 mg တေန႔ ၁ လံုး၊ ျဖစ္ခဲ့တာ ၾကာၾကာသလို ေသာက္ရမယ္။ ဥပမာ ၆ ပါတ္။ ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳးေတြက ေခါင္းကိုက္၊ မူး၊ ဝမ္းပ်က္၊ ယား၊ အစာမေက်၊ အစားပ်က္။
• Itraconazole (Sporanox) စားေဆးကို 200-400 mg တေန႔ ၁ ၾကိမ္၊ ၂ ခါခြဲေသာက္လဲ ရတယ္။ ျဖစ္ခဲ့တာ ၾကာၾကာသလို ေသာက္ရမယ္။ ဥပမာ ၆ ပါတ္။ ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳးေတြက ဝမ္းေလွ်ာ-ဝမ္းခ်ဳပ္၊ ေလထ၊ ေခါင္းကိုက္၊ မူး၊ ယား၊ အစာမေက်၊ ပါးစပ္နာ၊ သြးဖံုး ေသြးယို၊ ေခြ်းထြက္၊ ၾကြက္သားနာ၊ အတူေနျခင္စိတ္နည္း၊ စိတ္က်၊ ႏွာေစး၊ အိပ္မက္မက္။

မိႈအျပင္ ဗက္တီးရီးယား ဝင္တာ ရွိေနရင္လဲ ေနာက္ေဆး ေပးရမယ္။ Ciclopirox (Penlac) ဆိုတဲ့ Antifungal nail polish ကိုလဲ သံုးႏိုင္တယ္။ လိမ္းေဆး တခုထဲနဲ႔ မရတတ္ပါ။ စားေဆးနဲ႔ တြဲတာ ေကာင္းတယ္။ သိပ္ဆိုးရင္ ျဖစ္တဲ့ လက္သည္း-ေျခသည္း ခြဲထုတ္ရတယ္။ Laser ေလဆာနည္း၊ Photodynamic therapy အလင္းေရာင္ေပးကုနည္းေတြလဲ ရွိတယ္။

အိမ္မွာတင္ လုပ္လို႔ရတာေတြလည္း ရွိတယ္။ Vinegar (ဗနီဂါ) ၁ ဆ၊ ေရ ၂ ဆ ထဲမွာ ၁၅-၂ဝ မိနစ္ၾကာ၊ တပါတ္မွာ ၃ ၾကိမ္ စိမ္ထားရမယ္။ Vicks VapoRub ကိုလဲ လိမ္းလို႔ရတယ္။

ေျခသည္း-လက္သည္း တိုတိုထားပါ။ ေျခာက္ေသြ႔ေနပါေစ၊ တကိုယ္ေရ-သန္႔ရွင္းေရး လုပ္ပါ။ စိုတဲ့အလုပ္မွာ ရာဘာ လက္အိတ္-ေျခအိတ္သံုးပါ။ သင့္ေတာ္တဲ့ ေျခအိတ္ေရြးသံုးပါ။ ေခြ်းထြက္မ်ားရင္ လဲပါ။ ဖိနပ္မပါဘဲ လမ္းမသြားပါနဲ႔။ Manicure and Pedicure salon လက္သည္း-ေျခသည္း အလွျပင္ဆိုင္သြားရင္ နာမည္ရတဲ့ဆိုင္သာ သြားပါ။ Nail polish and artificial nails အလွလုပ္တာ၊ အတုလုပ္တာေတြ ေရွာင္ပါ။

Dr. တင့္ေဆြ
၆-၁ဝ-၂ဝ၁ဝ
၁ဝ-၁-၂ဝ၁၁

Wed, Jan 16, 2013 at 12:37 AM
က်ေနာ့္နာမည္က နို(႕႕႕႕႕) လို႔ေခၚပါတယ္။ အသက္က ၃၂ ႏွစ္ပါခင္ဗ်ာ။ က်ေနာ့္မွာ အေရျပားနဲ႔ပတ္သက္တဲ့ေရာဂါတခု ခံစားေနရလို႔ ကူညီပါအံုး။ ျဖစ္ပံုက က်ေနာ့္ရဲ႔မ်က္ခံုးႏွစ္ခုရဲ႔ၾကားမွာ အေရျပားေျခာက္ျပီးလန္သလိုမ်ိိဳး အေရျပားလန္တာကစတာပါ။ က်ေနာ္က ေပြးေပါက္တယ္ထင္လို႔ ေျမြႏွစ္ေကာင္ေပြးသတ္ေဆးသံုးလိုက္တယ္ဆရာ။ မေပ်ာက္ဘူး။ အဲဒါနဲ႔ SKINEAL ဆိုတဲ႔ လိမ္းေဆးကိုသံုးၾကည့္ တယ္ဆရာ။ သက္သာတယ္။ ဒါေပမယ့္ ေဆးမလိမ္းပဲနဲ႔ေနရင္ ျပန္ျဖစ္တယ္။ အခုဆိုရင္ က်ေနာ့္ရဲ႔ ႏွာေခါင္းအေပၚက အခ်ိဳင့္ေလးႏွစ္ဘက္ကိုေရာက္လာတယ္။ ေနာက္ျပီး နားရြက္ႏွစ္ဘက္ရဲ႔ေနာက္ ဦးေခါင္းေပၚအထိ ကူးလာတယ္။ ျဖစ္တာကေတာ့ ၆လ ေလာက္ရွိျပီ။ အဲဒါေလးေတြက ေပြးလိုအကြက္ေတြျဖစ္တာခင္ဗ်။ ျပည္တည္ျပီး အနာလိုျဖစ္ေနတာေတာ့မဟုတ္ဘူး။ ေခါင္းကိုကုတ္လိုက္ရင္ ေဘာက္ထသလိုမ်ိဳး အေရျပားေလးေတြကြာတယ္။ အဲဒါက်ေနာ္ဘယ္လိုလုပ္ရမလဲဆရာ။ကူညီပါအံုး။ က်ေနာ္အခု (႕႕႕႕႕) မွာ အလုပ္လုပ္ေနရတာ။ ျမန္မာနိုင္ငံမွာဆိုရင္ေတာ့ ျမန္မာလိုေျပာျပီးေတာ့ ဆရာဝန္ျပလို႔ရနိုင္ေပမယ့္ ဒီမွာကက်ေနာ္လည္းမေလးရွားစကားကို ရည္ရည္လည္လည္း မေျပာတတ္ေတာ့ ခက္ေနတာဆရာ။ ရန္ကုန္ျပန္ျပီ ကုရေအာင္ကလည္း က်ေနာ္ျပန္ရင္ အေမနဲ႔ညီေလးေတြရဲ႔စားဝတ္ေနေရးကရွိေသးတယ္။ က်ေနာ္က မိသားစုမွာ အကိုအၾကီးဆံုးေလ။ ေရာဂါနဲ႔ပတ္သက္လို႔ ဘာလုပ္သင့္တယ္ ဘာေတြေရွာင္သင့္တယ္ ဘယ္လိုေဆးမ်ိဳးသံုးသင့္တယ္ဆိုတာ ကူညီပါအံုး။

ဖန္းဂတ္စ္ (မိႈ) ပိုးေၾကာင့္ျဖစ္ဘို႔မ်ားတယ္။ ျမန္မာေဆးကို မသံုးေစခ်င္ပါ။ မ်က္ႏွာမွာလဲ ျဖစ္ေနေတာ့ အဆင္မသင့္ရင္ အရုပ္ဆိုးေစႏိုင္တယ္။
SKINEAL ေဆးက မိႈ အတြက္မွန္ပါတယ္။ တရုတ္ကလာတာဆိုရင္ အေရျပားမွာျဖစ္တဲ့ Eczema, Seborrheic Dermatitis, Ringworm, Athletes Foot, Ithy Skin ေတြအတြက္သံုးရတယ္။ ketoconazole, clobetasol propionate and neomycin sulfate ေဆးေတြေရာထားတာျဖစ္တယ္။
tinea corporis and tinea cruris အတြက္ တေန႔ ၂ ၾကိမ္၊ ၂ ပါတ္ၾကာ နဲ႔ tinea pedis and tinea manus အတြက္ တေန႔ ၂ ၾကိမ္၊ ၄ ပါတ္ လိမ္းရတယ္။
လိမ္းေဆးသာမက စားေဆးလဲရွိတယ္။ ဖန္းဂတ္အမ်ိဳးမ်ိဳးအတြက္စုေပါင္းေရးထားတဲ့စာ တပုဒ္ပို႔လိုက္တယ္။ ကိုယ္နဲ႔ဆိုင္တာကိုရွာျပီး လိုအပ္မယ္ထင္ရင္ စားေဆး + လိမ္းေဆးသံုးသင့္ပါတယ္။
Fungal infections (1) မိႈအမ်ိဳးမ်ိဳး ေဆးအမ်ိဳးမ်ိဳး (၁)