က်န္းမာေရးနဲ႔ေဆးပညာ ေမးလိုတာရွိပါက

ဒီဘေလာ့ခ္ထဲကစာေတြကို တျခားေနရာမွာ ကြ်န္ေတာ့္ခြင့္ျပဳခ်က္မပါဘဲ ကူးယူျပီး မတင္ဘို႔ စည္းကမ္း သတ္မွတ္ထားပါတယ္။

က်န္းမာေရး နဲ႔ ေဆးပညာ ေမးလိုတာရွိပါက
• ျဖစ္တဲ့သူရဲ႕ အသက္၊ က်ား-မ ေျပာပါ။ ေရာဂါလကၡဏာ ၁-၂-၃။ တခုတိုင္းက ဘယ္ေလာက္ ၾကာျပီ။
• လိုအပ္ရင္ က်န္းမာေရးရာဇဝင္၊ ဓါတ္မွန္၊ (အာလ္ထြာေဆာင္း)၊ ေဆးစစ္ခ်က္၊ လိုအပ္ရင္ အိမ္ေထာင္၊ ကေလး၊ ရွိ-မရွိ။ ေနတဲ့တိုင္းျပည္၊ ျမိဳ႕ထည့္ေရးပါ။ လူနာမည္၊ ေနရပ္လိပ္စာအတိအက် ကိစၥမရွိပါ။
• ေဆးနာမည္ေရးရင္ Trade name ကုမၸဏီကေပးတဲ့နာမည္သာမက Generic name ေဆးနာမည္ ထည့္ေရးပါ။
• ေဆးစာ၊ ေဆးစစ္ခ်က္၊ ေဝဒနာေတြကို စကန္လုပ္ျပီးျဖစ္ျဖစ္၊ ဓါတ္ပံုရိုက္လို႔ျဖစ္ျဖစ္ ပို႔ႏိုင္ပါတယ္။ ဓါတ္ပံုကို ခြင့္မယူဘဲ အသံုးမခ်ပါ။
• အိမ္ေထာင္ေရးနဲ႔ လိင္ပိုင္းဆိုင္ရာေမးခြန္းေတြကို Facebook ကေန မေမးပါနဲ႔ မေျဖပါ။ တိုက္ရိုက္သာေမးပါ။
• အီးေမးလ္ အခက္အခဲရွိလို႔ Facebook message မွာျဖစ္ျဖစ္ Chat box မွာျဖစ္ျဖစ္ေရးရင္လဲ အားသလား၊ ေမးလို႔ရလား ေရးမေနဘဲ၊ တခါတည္း ေမးခြန္းသာေရးလိုက္ပါ။
• Facebook Comment ကေနေမးတာ-ေျဖတာ အဆင္မေျပပါ။
စာရွည္ေရးမရပါ။ သူမ်ားေတြကို အေႏွာင့္အယွက္ျဖစ္ႏိုင္ပါတယ္။
• နာမ္စားသံုးတာမွာ ကိုယ္ကိုယ္ကို ‘သား’၊ ‘သမီး’ လို႔ သံုးရင္ ေမးတဲ့သူရဲ႕ သားသမီးလား ထင္မွတ္မွားႏိုင္တာသတိျပဳပါ။
• SMS အေရးအသားမ်ိဳးကို မဖတ္ပါ။ ျမန္မာစကားကို အဂၤလိပ္စာလံုးနဲ႔ေရးတာကို မဖတ္ပါ။
• ဘေလာ့ခ္ နဲ႔ ေဖ့စ္ဘြတ္မွာ အေမး-အေျဖေတြကိုသံုးတဲ့အခါ ေမးတဲ့သူရဲ႕ ကိုယ္ေရး အခ်က္အလက္ေတြ မပါေစရပါ။
• ဖုန္းဆက္ျပီးေမးရင္ Time zone မတူတာေရာ၊ အသံထြက္ လြဲႏိုင္တာေရာေၾကာင့္ အဆင္မေျပပါ။ ကြ်န္ေတာ့္မွာ Viber မရွိပါ။ ေဖ့စ္ဘြတ္ ဖုန္း-ဗီဒီယို အဆင္မေျပပါ။ Skype ကိုေတာ့ ႏိုင္ငံေရးနဲ႔ မိသားစုအတြက္သာသံုးပါတယ္။
drswe01@gmail.com ကို (အီးေမးလ္) ပို႔ပါ။

(ဘေလာ့ခ္) ေတြထဲ ဝင္ဖတ္ဘို႔ အၾကံျပဳပါတယ္။
- http://dts-medicaleducation.blogspot.in/ ေဆးပညာစာမ်ား
- http://yamuna-online-clinic.blogspot.in ယမုန္နာ ေဆးခန္း
- http://my-sayawun-life.blogspot.in/ ဆရာဝန္ဘဝ အမွတ္ရတာေတြ
- http://dts-political-page.blogspot.in/ ႏိုင္ငံေရး စာမ်က္ႏွာ
- http://www.facebook.com/pages/Dr-Tint-Swe/490031307758025?skip_nax_wizard=true ေဖ့စ္ဘြတ္
- https://tintswe.wordpress.com/ Dr. Tint Swe ေဒါက္တာတင့္ေဆြ ေဆးပညာစာမ်ား

Friday, November 9, 2012

Macular amyloidosis အေရျပားအညိဳကြက္

Thu, Nov 8, 2012 at 7:31 PM
သမီးကေတာ့ အသက္ ၂၅ ရွိပါျပီ။ (႕႕႕႕႕) မွာေနပါတယ္။ သမီးရဲ႕ေနာက္ေက်ာမွာ အညိုေရာင္ရင့္ရင့္နဲ႔ အကြက္ေလး ေတြ႔ပါတယ္။ နည္းနည္းေတာ့ၾကာပါျပီ။ ေဆးရံုကိုသြားျပေတာ့ အသားစယူျပီး Biopsy လုပ္ပါတယ္ရွင့္။ အေျဖထြက္လာေတာ့ Macular amyloidosis လို႔ေျပာပါတယ္ ဒီဟာက ဘာေၾကာင့္ ျဖစ္ရတာလဲ၊ ျပီးေတာ့ ကုသလို႔ ေပ်ာက္ကင္းႏိုင္ပါသလား၊ တျခားေနရာေတြေကာပ်ံ႕ႏိုင္ပါသလား။ ဘာေဆးေတြ သံုးသင့္တယ္ဆိုတာေလးပါ သိခ်င္ပါတယ္ရွင့္။ စိတ္ကသိကေအာက္ အေတာ္ျဖစ္ရပါတယ္ရွင့္။ ျဖစ္ႏိုင္ရင္ အေၾကာင္းရင္းကို ရွင္းျပေပးေစခ်င္ပါတယ္ရွင့္။

ေနာက္ေက်ာအေရျပားမွာ ခပ္ညိဳညိဳ၊ ယားတဲ့ ခပ္ေဖါင္းေဖါင္းအကြက္ျဖစ္ရင္ ဒီေရာဂါျဖစ္ႏိုင္တယ္။ အေရျပာ (ဆဲလ္) ေတြၾကားမွာ အမ်ိဳးမတူတဲ့ (ဆဲလ္) ေတြပြါးလာတာျဖစ္တယ္။ ေရာဂါဘယ္လိုကဘယ္လိုျဖစ္လာသလဲဆိုတာ မရွင္းပါ။ Fibrillar body theory သီအိုရီ၊ Secretory theory သီအိုရီေတြရွိတယ္။ အာရွတိုက္၊ ေတာင္အေမရိကားတိုက္ နဲ႔ အေရွ႕အလယ္ပိုင္းကလူေတြမွာ ပိုျဖစ္တယ္။ မိန္းမေတြက ေယာက္်ားေတြထက္ပိုျဖစ္တယ္။ ကေလးေတြမွာမျဖစ္ဘူး။ ႏိုင္လြန္ဘရပ္ရွ္နဲ႔ အျမဲပြတ္တိုက္တာမသင့္ဘူး။

Atopic Dermatitis ေရာဂါ၊ Dermatomyositis ေရာဂါ၊ Poikiloderma of Civatte နဲ႔ Postinflammatory Hyperpigmentation ေရာဂါေတြနဲ႔ဆင္တူလို႔ Skin biopsy အသားစျဖတ္ယူစစ္ေဆးနည္းလုပ္ျပီး ခြဲျခားရမယ္။

ေဆးကုရင္ Pruritus ယားတာကို ဦးစားေပးလုပ္ရတယ္။
• Antihistamines ေခၚတဲ့ အိပ္ခ်င္ေစတဲ့ (အင္တီ-ဟစ္တမင္း) ေဆးေတြကို သံုးရတာမ်ားတယ္။ Chlorpheniramine ေဆး၊ Diphenhydramine ေဆး၊ Dimethyl sulfoxide ေဆးေတြကိုသံုးရတယ္။
• Topical dimethyl sulfoxide (DMSO) ဆိုတဲ့ ေဆးရည္၊
• Intralesional steroids ျဖစ္ေနတဲ့အနာထဲကို (စတီရြိဳက္) ေဆးထိုးနည္းေတြကိုလဲ တြဲသံုးတယ္။
• Ultraviolet B (UV-B) light ခရမ္းလြန္ေရာင္ျခည္လဲသံုးတယ္။
• Surgical Care ခြဲစိတ္ကုသနည္းလဲရွိတယ္။
o Laser vaporization ေလဆာနည္း၊
o Dermabrasion နည္းနဲ႔
o Excision ခြဲထုတ္နည္းေတြရွိတယ္။
o Electrodesiccation and curettage ျခစ္ထုတ္နည္းကိုလဲ လုပ္ၾကတယ္။
o ဒါေပမဲ့ ျပန္ယားလာတတ္တယ္။

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၉-၁၁-၂ဝ၁၂ Fri, Nov 9, 2012 at 7:51 PM
သမီးရဲ႕ေနာက္ေက်ာက အညိုေရာင္ရင့္ရင့္ကြက္က ေဖာင္းလည္းမေဖာင္း ယားလည္းမယားဘူးရွင့္၊ နာလည္းမနာပါဘူး၊ ၾကည့္ရဆိုးျပီးတေျဖးေျဖးနဲ႔ ပ်႕ံလာသလိုပဲရွင့္။ ေဆးရံုကေျပာတာေတာ့ အခ်က္ ၂ ခ်က္ေၾကာင့္ျဖစ္ႏို္င္တယ္လို႔ေျပာပါတယ္ရွင့္။ ၁ ခ်က္အေနနဲ႔ genesis ေၾကာင့္လို႔ေျပာပါတယ္။ ၂ ခ်က္အေနနဲ႔ကုတ္ရင္းနဲ႔ျဖစ္လာတယ္လို႔ေျပာပါတယ္။ ဘယ္အခ်က္ေၾကာင့္ပဲျဖစ္ျဖစ္ေပါ့ေနာ္ ကုသလို႔ေပ်ာက္ကင္းႏိုင္ပါသလား။ ဒါမွမဟုတ္ ေဆးလိမ္းတဲ့ေနရာေတာ့ေပ်ာက္ျပီး တျခားေနရာေတြကိုေရာ ပ်ံ့ႏွ႕ံသြားႏိုင္လားေပါ့ေနာ္။ ေနာက္ထပ္ မပ်႕ံေအာင္ဘယ္လိုေနထိုင္ရမလဲ သိခ်င္ပါတယ္။

ေရာဂါအမည္မေသျခာေသးရင္ ေဆးနည္းေျပာလို႔မသင့္ပါ။ ဓါတ္ပံုရိုက္လဲ သိပ္သိႏိုင္မယ္မထင္ပါ။ Biopsy ကအေသျခာဆံုးျဖစ္လို႔ ကုသေပးေနတဲ့ဆရာဝန္က အသိဆံုးျဖစ္မွာပါ။ ထူးျခားတာရွိလဲေျပာပါ။

အသားစယူစစ္ေဆးျပီးအေျဖက macular amyloidosis လို႔ပဲေျပာပါတယ္ရွင့္။

ဟုတ္တယ္။ ဆရာဖတ္မိပါတယ္။ ဒါေပမဲ့ မယားတာက ထူးျခားေနတယ္။ မယားရင္ (အင္တီဟစ္တမင္း) ေဆး မလိုပါ။

ေဆးဘက္ဆိုင္ရာအသံုးႏႈန္းနဲ႔ရင္းႏွီးမႈမရွိလို႔ ေမးခြန္းေတြလြဲမွားျပီး ဆရာ့ကိုစိတ္အေႏွာင့္ယွက္ျဖစ္သြားရင္ေတာင္းပန္ပါတယ္။ ေနာက္ထပ္မပြားလာေအာင္ ဘယ္လိုလုပ္ရမလဲ သိလို႔ရမလားရွင့္။ ေပ်ာက္ကင္းမဲ့ ေသာက္ေဆးေလးရွိရင္အညြန္းေလးရခ်င္ပါတယ္ရွင္။

ေစာေစာကေျပာထားတယ္ မဟုတ္လား။ ေရာဂါနာမည္မသိဘဲ ေဆးေပးလို႔မျဖစ္ဘူး။